多开车不容易老年痴呆？900万人研究表明：老司机死于AD的风险奇低

随着汽车行业的快速发展，人们对汽车的依赖程度也越来越高，很多人成年的第一件事儿，便是考驾照！但想必大家都深刻体会，开车这门技能，上手或许不难，可若想成为游刃有余、经验老到的“老司机”，绝非一朝一夕之功。

早年间，胡适先生曾以独特视角，专门为汽车著文，字里行间满是对其毫不吝啬的赞美：“这种开车的训练真是“胜读十年书”！你开着汽车，两手各有职务，两脚也各有职务，眼要观四处，耳要听八方，还要手足眼耳一时并用，通力合作”。这从侧面印证了开车是一门需要全身心投入、不断磨砺的学问。

不仅如此，最新的研究还表明，拥有“出色的驾驶技术”对健康同样有益。近日，哈佛大学医学院的研究人员在国际医学顶刊BMJ发表一篇题为“Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study”的研究论文，该研究通过对443种职业中阿尔茨海默病发生风险的评估，发现出租车司机和救护车司机这类需要高度导航记忆的职业，在所有职业中的阿尔茨海默病死亡率最低。

doi: 10.1136/bmj-2024-082194

在过去三十年里，阿尔茨海默病导致的死亡人数翻了一番，并且随着人口老龄化的加剧，这一数字极可能连年攀升。在此之前，一项具有里程碑意义的神经影像学研究表明，英国伦敦的出租车司机海马体出现了功能增强的变化，这一发现引发了一种可能性，即像出租车驾驶这类需要频繁进行空间处理的职业，是否可能与较低的阿尔茨海默病死亡率相关呢？

因此，研究人员分析了美国国家生命统计系统提供的2020年1月1日至2022年12月31日期间的死亡数据，该研究数据集包含443个职业群体。

研究者重点关注了职业涉及大量日常导航工作、且往往面临不可预测的实时导航需求的出租车司机和救护车司机。所有其他职业构成一个对照组，另外，研究人员还重点关注了公交车司机、飞机飞行员和船长，因为这些职业仍属于交通运输类职业，但由于依赖预定路线，导航需求相对较少，故将其作为一个更为具体的对照组。

该研究总共确定了8972221名有职业信息的死者，按职业群体划分的人群测量特征显示，在选定的需要导航的职业中，救护车司机的平均死亡年龄最低，为64.2岁，出租车司机为67.8岁。除公交车司机的性别比例更为均衡外，这些从事导航相关职业的从业者大多为男性。除飞机飞行员受教育程度较高外，大多数导航相关职业从业者都只有高中及以下学历。

图1：报告从事导航相关职业的死者特征（来源：［1］）

进一步的研究结果显示，有3.88%（共计348328人）被确定其潜在死因是阿尔茨海默病。就未经调整的阿尔茨海默病死亡率而言，不同职业间存在明显差异：出租车司机的这一比例为1.03% ，救护车司机为0.74%；相比之下，公交车司机的死亡率达到3.11%，飞行员更是高达4.57%，船长的死亡率则为2.79%。不难看出，相较于死亡时平均年龄相近的其他职业从业者，出租车司机和救护车司机因阿尔茨海默病导致的死亡率显著更低。

图2：救护车司机、出租车司机及其他职业人群的阿尔茨海默病死亡率（来源：［1］）

随后，研究人员分别对死亡年龄、性别、种族、族裔和受教育程度进行了调整，在纳入考虑的443种职业中，经调整后阿尔茨海默病死亡率最低的两种职业是：救护车司机和出租车司机。同样，在所有职业中，出租车司机和救护车司机经调整后的阿尔茨海默病死亡风险比也是最低的。

值得关注的是，在导航需求相对较少的其他交通类职业中，并未出现阿尔茨海默病死亡率较低的情况。以443种职业为样本来看，飞机飞行员和船长经调整后的阿尔茨海默病死亡率分别位列第4和第23位，公交车司机则排在第263位。

图3：各职业人群因其他类型痴呆导致的死亡率（来源：［1］）

研究进一步揭示，在评估血管性痴呆及其他未明确分类的痴呆类型时，出租车司机和救护车司机并未显示出较低的死亡率。这一发现表明，这两类职业人群可能因为其工作特性而经历了与空间认知能力相关的海马体变化，这种变化可能是他们阿尔茨海默病风险降低的关键因素。

由此可见，相较于其他职业，如出租车驾驶和救护车驾驶这样需要频繁进行实时空间判断和导航的职业，似乎拥有较低的阿尔茨海默病死亡率。然而，任何事物都有两面性，开车并不只有益处。

早前，一篇发表于聚焦职场领域的Work杂志的研究综述，通过在多个数据库检索2018年2月前发表的文献，探讨了美国出租车/网约车司机的心血管健康状况。

doi: 10.3233/WOR-213525

该研究最初检索到8800篇期刊文章，最终纳入14篇符合条件的文章，这些文章涉及13种心血管疾病风险和状况，包括吸烟、营养、体育活动、压力、抑郁、体重指数/腰围、胆固醇、血糖/糖尿病、空气污染、睡眠、血压/高血压、心脏病和中风，且大多数研究为横断面研究。

结果显示，有确凿证据表明，在美国大都市地区，数量庞大且不断增长的出租车/网约车司机群体面临着慢性疾病风险和心血管疾病问题。需要制定全面的计划和政策来应对这一风险，包括进行结构性调整以提高司机收入、提供可及的医疗保险、开展关于医疗保健系统使用和健康知识的教育、推行体育活动和营养项目等。

小结

在人的一生中，除去睡眠，工作无疑占据了相当大的比重。如今，包括出租车司机在内的各类职业与健康之间的关系备受关注，其相关研究也须进一步丰富。未来，希望能通过深入而广泛的研究，保障广大从业者的身体健康，不断提高生活质量。

参考文献：

1. R Patel V, Liu M, Worsham CM, et al. Alzheimer's disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study. BMJ. 2024 Dec 17;387:e082194.

2. Mirpuri S, Traub K, Romero S, et al. Cardiovascular health status of taxi/for-hire vehicle drivers in the United States: A systematic review. Work. 2021;69(3):927-944.

撰文｜青叶

编辑 | 阿拉斯加宝

原标题：《多开车不容易老年痴呆？900万人研究表明：老司机死于AD的风险奇低，仅有1%左右！与控制空间与导航功能的海马体有关》

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